☉文/龐朝輝、周伯展眼科專科醫生 亞洲眼科中心

近日天氣轉涼，亦開始變得乾燥，當一轉天氣，便是眼睛不適的時候了，很多病人在這時間會較容易患上乾眼症及過敏性結膜炎，在門診最近見到有很多病人，平常水汪汪的眼睛變得乾澀起來，配戴隱形眼鏡也看不清楚，眼睛遇風吹時甚至有流淚情况，也有病人發覺視力突然變得模糊不清，到視光師處求診，發覺度數變得怪怪，查不出所以來，經轉介到眼科醫生，作詳細檢查後才發現患上乾眼症，而且角膜已經出現慢性磨損變化，使視力變得模糊；要改善此情况，並不是要配眼鏡而是要改善淚膜的情況，病者應立刻停止配戴隱形眼鏡及使用藥物改善角膜磨損，但病情改善需時，亦有機會影響以後配戴隱形眼鏡。

乾眼症是一種常見的疾病，香港眼科學會早前做的調查發現高達四成患者患上乾眼症，但有研究表示乾眼症的病癥和臨床的病情未必完全吻合，即有乾眼病癥的人士經診斷後未必有乾眼症。一般乾眼症的病癥包括雙眼感到不適，眼睛疲倦，甚至眼紅眼澀，以及視力受損，一般患上乾眼症的人士以女士較多，年齡越大患上乾眼的症狀越普遍，而影響乾眼症的原因眾多，除了環境因素如季節和濕度的變化而影響之外，也可由於藥物，激光手術，佩戴隱形眼鏡及其他疾病如類風濕關節炎等令眼水分泌減少，引發乾眼症，其他眼睛疾病如眼瞼疾病及結膜炎等也可令淚水的成份如脂肪層和黏液層受影響而引致乾眼症。

乾眼症的病人在臨床檢查上，往往發現他們的淚水分泌有所減少，我們會利用Schirmer試紙放在下眼瞼邊緣作測試，看看病人的淚水分泌情況是否不足，病人亦應作螢光試劑測試，看看眼球表面的淚水分布情況及乾眼的程度，以及角膜受損的程度，嚴重乾眼症的病人，由於淚膜長期缺乏，角膜會出現磨損的情況，令病人的視力受到影響，長期受損的角膜，更有機會令角膜變薄及導致潰瘍，甚至角膜穿孔，要作角膜層移植手術，以免視力永久喪失。

很多人以為使用人造淚水等有一定程度幫助，便可改善乾眼症，使用人造淚水固然可改善角膜面乾涸的情況，但並非所有乾眼症的病人單憑人造淚水便可改變病情，改善及控制致病因素也是非常重要，嚴重乾眼症除了要經常滴眼藥水及藥膏保持眼角膜受到滋潤，亦可能考慮封閉淚管道以防止淚水流失，以及用上其他藥物治療。故患上乾眼症的病人需要詳細問診及檢查才能發現真正乾眼的原因，再從其嚴重程度上加以適當治療。