☉文/劉啟傑眼科專科醫生、周伯展眼科專科醫生 亞洲眼科中心

案例一：30歲張先生從事證券行業，工作壓力非常大，近日突然覺得右眼中央視力模糊，而且看東西時有一點「暗淡」的感覺。經眼科醫生檢查後，發現右眼黃斑出現水腫，視網膜光學斷層掃描(Optical Coherence tomography)及眼底血管螢光造影亦證實是中心漿液性視網膜病變(central serous chorioretinopathy)(簡稱「中漿病」)。由於由病發到現在已經三個多星期，眼科醫生決定使用「光動力」去醫治。而他的視力最後亦復原。

案例二：28歲陳小姐懷孕30週，左眼突然模糊起來，視網膜光學斷層掃描證實中漿病，由於體內的嬰兒，她不適合任何入侵性治療。只能等侍產後作進一步的跟進。最後陳小姐的中漿病亦於產後自動痊癒。

案例三：35歲周先生，四年前左眼患上中漿病。近日發覺左眼再次看不清楚，最後證實中漿病復發，利用「光動力」去醫治。

「中漿病」是常見的眼底疾病，患者年齡一般較年輕（約30至50歲）。發病高峰期在40歲前後。男女之比例10︰1以男性居多。90%以上單眼受害。九成患者可以在3～6個月內自行康復。但亦很容易復發，多次復發後可導致視力永久損害。但病症維持的時間愈長，愈有機會有不同程度的後遺症。至於患病原因，除了因服用類固醇所造成的中漿病，一般病患者相信與壓力有關，當中很多患者是「A型性格」壓力大及經常處於緊張狀態。

至於症狀方面，如中央視力突然下降及暗淡，視物變小，直線變得扭曲。

診斷方法如視網膜光學斷層掃描(OCT) 眼底血管螢光造影(FFA)及靛氰綠滯造影(ICG)亦可用於評估中漿病的嚴重性。

「光動力」治療是現時唯一可加速中漿病痊癒及減少復發機會的治療。它是將光敏劑注入血液內，光敏劑會聚集在不正常的血管上，再經非熱能激光活化後，將視網膜下不正常增生之血管堵塞，而不影響正常組織。

治療時，醫生會將光敏劑經靜脈注入病人的血管內，當它在眼內累積到一定份量時，再用一種特定的激光把藥活化。當光敏劑在血管中被激光活化後，會封閉病人眼底的異常血管，停止血液和液體滲漏。由於這些血管可能重新打開，所以病人可能需要再次進行治療。

中漿病診斷並不困難，但應注意與下列幾種病變很相似。

1脈絡膜新生血管──脈絡膜新生血管的病因如老人濕性黃班病，深近視黃班病。

2漿液性視網膜脫落。

3原田氏症候群Vogt-Koyanagi-Harada syndrome (VKH) 。

預防勝於治療，以輕鬆態度面對壓力，以平常心來面對困境，萬一患病，立刻找醫生醫治，也不必憂慮，應作適當。休息，避免過度擔心及體力勞動。