☉文/劉啟傑眼科專科醫生、周伯展眼科專科醫生 亞洲眼科中心

65歲的陳女士，雙眼350度散光，早於10年前左眼在白內障手術後植入舊式人工晶體，未能將散光問題矯正，術後仍要戴眼鏡，今年右眼於術後植入散光人工晶體，視力恢復正常，但左眼仍存在散光問題，她仍時不時需戴眼鏡。

40歲劉先生家族遺傳深近視，本身雙眼近視1500度而散光亦達500度，過去10年亦造訪不同矯視中心，希望藉激光改善視力，不過每次都失望而回，他亦配了數對眼鏡及隱形眼鏡去改善視力，但因深近視鏡片太重及散光隱形眼鏡只能矯正300度散光，視力未能完全改善。近來他亦患了早發性白內障，由於深近視散光及白內障為他帶來生活不便，我們便進行雙眼白內障手術加植入散光人工晶體。現在雙眼少於100度近視、50度散光。視力亦因此大幅提升。

散光是眼睛一種屈光不正情況，起因多為角模的弧度較彎或較扁平所致。傳統人工晶體只能夠改善近視及遠視，未能修正散光。如病人有散光但選擇植入傳統人工晶體，手術後仍有可能需要配戴眼鏡。而現有的散光人工晶體，可經過手術去改善原有的散光問題。散光人工晶體可分成單焦鏡或多焦鏡，單焦鏡只能改善散光，不能改善老花，但多焦鏡可改善散光和老花。

另一方面，由於現時的小切口換晶體手術愈來愈成熟，利用超聲波乳化技術溶化晶體成乳狀然後吸走，再置入人工晶體，需時不過十至十五分鐘。令手術更有效率及術後所產生的散光大幅減少。相比早期的晶體手術，因為晶體是屬於硬膠(PMMA)，不能摺合，所以要開大傷口，事後要縫上六至七針，針線縫口稍為過緊或過鬆，都有可能弧度彎曲，散光會變得嚴重，至使術後視力可能不太理想。

矯正散光人工晶體基本上可適合任何白內障人士。散光少過100度或術後不願意配戴散光眼鏡，都可以考慮這種人工晶體。但如果散光超過600度或以上，矯正散光人工晶體可能要配合激光矯視以達致最佳效果。

總括來說，新型人工晶體除了改善近視、遠視外，亦能矯正散光問題，從而改善中、遠距離的視力質素，尤其是一些需要駕駛的白內障患者，術後的視力更有助他們能安全地繼續駕駛。