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放眼世衞及美國的疫情應對(2020.6)

發布日期:2020-08-27

☉文/莫利亞 鏡報紐約分社社長

一、CDC:新冠病毒即將符合全球大流行

今年3月2日,美國疾病控制和預防中心(CDC)的一位官員告訴國會,新冠病毒一旦在中國以外地區發生持續的人際傳播,世界衞生組織很有可能會將新冠病毒視為全球大流行。

CDC首席副主任安妮.舒查特博士在參議院衞生、教育、勞動和養老金委員會作證時說,新冠病毒疫情已經滿足了全球大流行三個主要標準中的二個。「這是一種新病毒,可以在人與人之間傳播。如果社區中持續的人際傳播在中國以外佔據一席之地,這將增加世界衞生組織將其視為全球大流行的可能性。」

世衞組織官員表示,在過去的24小時內,中國境外的新冠病毒感染病例數比中國境內的病例高出近9倍。世衞組織總幹事譚德塞表示,如果「這就是證據所表明的話」,衞生官員將不會「猶豫」宣布這次疫情為全球大流行病。他說,世衞組織尚未宣布大流行,部份原因是大多數新冠病毒病例仍可追溯到已知的接觸者或病例,而且還沒有任何「證據表明該病毒正在社區中自由傳播。」

舒查特博士表示,CDC在國土安全部的協助下,已在機場進行了49,827次旅客檢查。她說,CDC還從總部、海外和實地部署部門派遣了1500多名員工,以幫助作出回應。「該機構對新冠病毒的處理方法是基於數十年對以往傳染病緊急情況的經驗而建立的,包括對SARS,MERS和埃博拉的應對以及對大流行性流感的應對。」

截至3月2日週一,CDC表示,在美國已確認91例新冠病毒病例,根據該機構網站的最新消息,其中至少有48起是從中國武漢和日本鑽石公主號郵輪返回的。另外在至少17例與旅行有關的感染中,確診12例,推定陽性5例。根據CDC的說法,有26例病例來自人與人之間的傳播,其中4例確診,22例推定陽性,自本週末以來,華盛頓州衞生官員證實西雅圖附近至少有6人死亡。上週,CDC呼籲公眾開始為美國可能爆發的大流行病作好準備。「我們要求美國公眾與我們合作,預計情況可能會變得很糟糕。」CDC國家免疫和呼吸系統疾病中心主任南茜.梅森尼爾博士說,學校應該考慮將學生分成小組或封閉,並使用「基於互聯網的遠端教育」。「企業可以用視頻或電話會議代替面對面的會議,並增加遠端辦公的選擇。」

二、美國總統特朗普:美國有能力戰勝新冠疫情

3月4日美國總統特朗普於美東時間晚9點發表了大約10分鐘全國電視講話,闡述政府對新型冠狀病毒的應對措施,包括:禁止歐洲來美旅行30天;為受疫的影響勞工提供緊急經濟援助;向小商業提供資金和流動性;指示財政部允許特定個人和企業延後繳稅;要求國會削減工資稅等。WHO週三宣布新冠病毒疫情為「全球大流行病」,政府對此採取了前所未有的應對措施,減少「外國冠狀」病毒對美國民眾的威脅。特朗普強調,美國有能力戰勝新冠疫情;重申對普通民眾的建議,包括老年人和身體欠佳者待在家中,減少外出等;政府將減少對抗病毒藥物的監管程序,能夠以「創紀錄」的速度投入使用;政府將實施多項前所未有的紓困措施;政府將為因新冠病毒疫情生病和隔離的僱員提供緊急經濟援助;將指示小商業管理局向小型企業「提供資金和流動性」,並表示正在要求國會為該計劃再增加500億元的資金;他還要求財政部延期某些個人和企業支付稅費,並不進行罰款或造成不利影響,此舉將為經濟增加2000億元的流動性。他將向國會要求立刻削減薪資稅,這不是金融危機,我們作為一個國家將共同克服。特朗普還讚揚政府衞生部門和新冠病毒工作小組,並給全美加油鼓勵。

三、美國副總統彭斯:醫藥公司將構建一個「聯合體」,合作研發藥物,應對新冠疫情。未來六個星期內就可能會有疫苗投入臨牀試驗。治療感染新冠病毒病人的藥物可能可以在今年夏天或初秋問世。

四、世衞組織教預防新冠病毒:中國武漢爆發新型冠狀病毒(2019-ncov)引發的肺炎,全球多個國家和地區也開始陸續出現疑似或確診的病例,針對普通大眾如何減少各種疾病的暴露和傳播,WHO世界衞生組織公布的標準建議如下。養成良好的衞生習慣。無論是對新冠肺炎、流感,還是其他的傳染疾病,都會有更好的預防作用;既能降低自己感染病菌的風險,也能盡可能地降低病菌傳播的機率。

第一,減少病菌暴露和傳播的方法

1.經常洗手,可使用肥皂或用洗手液和水來清潔雙手;

2.咳嗽和打噴嚏時,要用彎曲手肘或使用紙巾遮住口鼻,之後應立即丟棄紙巾並洗手;

3.避免與發燒和咳嗽的人密切接觸;

4.如果您有發燒,咳嗽或呼吸困難的症狀,請及早就醫,並告知醫生之前的旅行行程;

5.在新型冠狀病毒的流行地區的活體農貿市場裏走動時,應避免無保護地直接接觸活體動物,也要避免直接接觸與動物接觸的物體表面;

6.應避免食用生的或未煮熟的動物產品,遵守良好食品安全規範,要小心處理生肉、牛奶或動物內臟,避免與未煮熟的食品交叉污染;

第二,習慣經常洗手

生活中,雙手會經常接觸到不同的東西,是最可能沾染到外界各類病菌的身體部位。經常洗手可以保持清潔衞生,減少自身接觸病菌的可能。小夥伴們應該養成習慣,在以下情況都應該立刻洗手;在咳嗽或打噴嚏之後;在照顧病患之後;在準備食物之前、期間和之後;在吃飯之前,在上廁所及觸碰鈔票之後;當能看出手上有髒污的時候;在接觸動物或者處理動物糞便之後;當能看到明顯髒污的時候,應該用肥皂以及流動清水清潔雙手,最好洗20秒以上;如果雙手看起來不髒,可以選擇用肥皂和清水洗手;如果髒的話,可用hand sanitizer類酒精(濃度在60%以上)的無水洗手液反復搓擦清潔雙手。

第三,減少病菌傳播

如果發現自己患有流感或新型肺炎等傳染疾病的症狀,應該向學校或公司請假,在家隔離。除了看醫生等必要時候,盡量不要外出;外出時應戴上口罩保護他人。咳嗽或打噴嚏的時候,攜帶病菌的唾沫,會飛濺到空氣中,當其他人接觸到這些飛沫的時候,也有可能會感染生病。所以每次咳嗽或打噴嚏的時候,不要對着空氣或雙手遮蓋,一定要用紙巾或彎曲手肘遮蓋口鼻。使用過的紙巾要立刻丟棄到帶蓋子的垃圾桶裡。咳嗽、打噴嚏之後,或者在照顧其他病患之後,應該立刻洗手,防止病菌擴散。

第四,減少接觸病菌的幾率

減少接觸病菌的可能,也能降低感染病菌的風險。避免去一些人流密集的公共場合;避免直接接觸已經生病(例如有發燒、咳嗽等症狀)的人,尤其是要避免體液接觸。不要用手摸眼睛、鼻子和嘴,如果手上附有病菌,病菌很可能由眼睛、鼻子和嘴等部位進入人體導致感染。這次導致武漢爆發的肺炎疫情的新冠病毒來源確定為野生動物,所以也要避免直接接觸活動農場禽畜或野生動物,特別是在有疫情出現的地區。

第五,菜市場購物安全

如果要去一些有出售鮮活家禽海鮮等的菜市場購物,要特別注意衛生;觸摸動物或物產品之後,要用肥皂和清水清潔雙手,避免接觸眼睛、鼻子和嘴巴。避免接觸生病的動物或不新鮮、變質的肉類。避免觸摸流浪動物。避免接觸菜市場內的垃圾或液體。戴口罩可有助預防感染。

第六,謹慎處理肉食

俗語說病從口入,這次肺炎疫情爆發,有人說是因為吃野味吃出禍。其實即使不是野味,就說我們平常常吃的那些農場養殖的動物吧,曾經也有過瘋牛病,禽流感,豬流感,說到底,學會如何衛生地處理食材,注意食品安全更重要。要分開切生肉和切熟菜的刀具和砧板,使用專用的刀具和砧板,分別處理生熟食物,避免交叉感染。

處理完生肉生菜後,應要用肥皂和清水洗手,再繼續處理熟的食材。

生病或病死的動物不能吃。買菜的時候注意肉類來源。如果要挑選活體禽畜,挑選健康生猛的。

即使在疫區範圍內,只要肉類或食物煮得熟透,衞生處理,也是可以放心安全食用的。

新型冠狀病毒在56℃/133℉以上的溫度下能被殺死。

五、美國最新研究:紐約的疫情主要是歐洲輸入

據4月8日紐約時報報道,最新的基因研究表明,新冠病毒早在2月中旬就開始在紐約地區傳播,也就是第一個確診病例出現之前的幾週,主要是來自歐洲的旅行者帶來了這種病毒,而不是來自亞洲。研究人員通過成千上萬患者身上獲得的病毒遺傳物質尋找線索,揭示了疫情爆發的過程。「紐約西奈山伊坎醫學院的遺傳學家哈姆.范.巴克爾說,他共同撰寫了一份研究報告,正在等待同行的評審。儘管研究了不同的病例,但紐約大學格羅斯曼醫學院的一些研究人員得出了驚人相似的結論。兩個團隊都從3月中旬開始分析從紐約人身上獲取的新冠病毒的基因組。研究發現,如果早就積極開展檢測,病毒隱蔽的傳播可能已經被發現了。3月11日,特朗普才表示將禁止大多數歐洲國家的旅行者入境。但是紐約人早已經帶着這種病毒回家了。4月9日。由於紐約面臨着迄今為止冠狀病毒導致的全國最高的死亡病例,紐約國民警衛隊已介入以幫助接走紐約市在家中去世的人的遺體。大約150名國民警衛隊土兵正在協助紐約市驗屍機構運送遺體。

根據約翰.霍普金斯大學滙編的數據,4月9日全球新冠病例感染人數已經逼近160萬例,紐約州病例數超過了除美國以外的其他任何國家。自4月2日以來,近5天死於新冠肺炎人數,紐約州長庫莫(Andrew Cuomo)說,這波疫情已奪走紐約州6268條人命,比2001年911恐怖攻擊事件全州2753死多逾一倍。他指示全州降半旗悼念死者。

六、《柳葉刀》總編談抗疫:世界頂級醫學期刊《柳葉刀》(The Lancet)總編理查德.霍頓(Richard Horton)近日接受大陸央視主持人白岩松的專訪。霍頓表示,應對新冠肺炎疫情,全球合作非常重要,「我不希望看到針對國家的指責,這對疾病防控毫無益處」。

不希望看到針對國家的指責,這對疾病防控毫無益處

央視5月1日播出了對霍頓的採訪。霍頓表示,中國政府在面對緊急情況時,決定在武漢採取管控措施是非常果斷的。他認為中國的經驗是快速果斷的決策。方艙醫院是中國成功應對疫情的一個重要創新舉措,也是其它國家可以學習的重要經驗。

霍頓表示,中國現在是科學大國,這是促使中國在這場疫情當中取得成功的非常重要的因素。但遺憾的是,中國並沒有被認為是醫學和醫療科學領域的大國,但這次疫情的確反映出了中國的優勢。霍頓希望經過這次疫情後,更多國家能認識到中國在疫情中所作的貢獻,希望能夠看到更多中國科學家和醫學界的帶頭人活躍在世界舞臺上。

霍頓還表示,應對新冠肺炎疫情,全球合作非常重要。他認為,新冠肺炎是對全人類健康的威脅,「我們需要通力合作共同應對這場威脅,我不希望看到針對國家的指責,這對疾病防控毫無益處,更不可能促進和平與發展。我們需要坐下來共同合作互相信任,這樣才能解決我們所共同面對的問題」。

美國的醫學專家做得很好,但政客讓他失望

霍頓表示,他非常讚賞美國的科學和醫學水平。美國的醫學專家在防控疫情方面做得很好,但他指出美國政客的行為讓他感到失望。

「讓我失望的是美國的政客,比如說他們鼓吹這種陰謀論或者說他們支持一些沒有明確證據的治療方案。他們還公開批評其它國家,比如說美國批評中國,或批評一些組織,包括世衞組織。我認為這種做法沒有用處。我們應該做的是,加強合作應對疫情帶來的挑戰,分化各個國家和人民並不能有效應對這一全人類面臨的威脅。」霍頓說。

必須要了解病毒起源,尋找零號病人並不是很有意義

針對「病毒陰謀論」等謠言,霍頓說,這些說法很多非常可笑,但也要重視它們。「病毒陰謀論」對抗擊疫情是不利的,我們必須要了解病毒起源,並以科學的態度來研究它,不能讓這樣的陰謀論擾亂我們的思考,這種陰謀論造成的負面影響是很嚴重的。

他認為,尋找零號病人並不是很有意義。比如1980年代愛滋病大爆發時,很多人都想找到愛滋病零號病人,花了很多精力。當時人們以為已經找到了,這個人被媒體曝光之後引起了廣泛討論,但是很多年之後發現這個人並不是零號病人。尋找零號病人可能會引起污名化和歧視等問題,並不能起到甚麼作用,也不科學。但另一方面,我們確實要了解這種病毒的起源,知道它來自於哪裏,了解它的傳播過程,進而減少傳播到人類的風險。

很多國家數萬人死亡的情況本可以避免

霍頓表示,世界衞生組織在1月30日就把這次疫情定義為國際公共衞生緊急事件,這是向世界發出的警告,提醒世界重視疫情,譚德塞博士提到了這種病毒的傳播,讓大家準備好。

世界衞生組織是全球衛生領域最重要的權威組織,我們需要重視世衞組織的警告。很不幸的是,很多國家並沒有重視預警,造成數萬人死亡,而這種情況本可以避免。

疫情還有多久才能結束?

霍頓說,從武漢的情況來看,封鎖從1月23日到4月初,大概是10週,目前已經基本完全消除了這種病毒在武漢的傳播,說明第一波的疫情在10週封鎖之後會結束。

談到疫情的防控,霍頓說,我們現在必須要維持一些防護措施,比如保持人群間的距離、注意個人衞生、經常洗手、注意咳嗽禮儀等等,這樣做才能夠阻止疫情反彈。在接下來的6至12個月當中,我們很可能會有疫苗研製出來,明年這個時候,我們有可能會開始注射這種疫苗,讓大家能夠真正受到保護。

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