☉文/陳琳醫生

香港家庭醫學院院士、澳洲皇家全科醫學院院士

日曬是皮膚老化、產生色斑、皺紋的一大殺手，長時間暴曬甚至會破壞DNA而導致皮膚癌。陽光中的紫外線是罪魁禍首，分為UVA，UVB和UVC。照射在地表上的兩種紫外線主要為UVA和UVB，而UVC常常在到達地表前已經被空氣吸收了。

UVA的穿透力極強，可穿透雲層，玻璃進入室內以及車內，會透過表皮直達真皮層，傷害到肌膚深層部，引發皺紋、黑斑或肌膚鬆弛等光老化現象。UVB則容易被臭氧層吸收，且只能到達皮膚的表皮，在短時間內令皮膚曬黑和引起灼傷、變紅，繼而產生黑斑。因此，在傳統的觀念中說的曬傷，常常指UVB的傷害，UVA造成的傷害症狀不像UVB的表露於外，而是從深層的膠原蛋白和彈性蛋白開始一點一點破壞殆盡。許多人即使受傷了但仍然毫無自覺，常常因此放鬆警戒，從而長時間被UVA侵蝕卻渾然不覺。

Q：冬天天氣這麼冷，難道還會曬傷嗎？

A：大家都知道在炎炎夏日外出時應做足防曬措施，但是在寒冷的冬天反而會投入暖暖陽光的懷抱。我們很容易直覺認為，冬天的日照不怎麼強，曬了沒關係。真的是這樣嗎？

由於地軸傾斜，冬季太陽光斜射角度變大，光線通過臭氧層到地面的距離增長，因而產生紫外線會隨着季節變動的現象。所以會被臭氧層吸收的UVB，照射強度一到冬季就大大減弱，大約為夏天的50%左右。然而，幾乎不受臭氧層影響的UVA，整年下來變化不怎麼大。因此，冬天曬傷未必會像夏天一樣有明顯的灼傷變紅，而是UVA造成的從深處開始的皮膚光老化，最終卻會影響表面的皮膚，形成斑點、皺紋或皮膚鬆弛的現象。

其次，紫外線對皮膚造成的傷害，並不完全是以紫外線的強度決定，而是由皮膚接收到紫外線的量決定：紫外線量=紫外線強度×照到紫外線的時間。 例如，冬天進行了20分鐘的日光浴，其實已經等於夏天烈陽下在外暴露的10分鐘。因此想要享受溫暖的冬日日光浴，防曬也決不能忽略喔！

Q：冬天好喜歡滑雪，也要防曬嗎？

A：冰天雪地裏儘管氣溫很低，但是因為緯度高，距離太陽更近，因此紫外線強度只增無減。並且雪的反光能力極強，可以反射80～90%的紫外線，必須做好十足的防曬，也應當配戴墨鏡避免紫外線造成眼部的傷害。

Q：防曬產品那麼多，要怎麼選擇啊？

A：我們常見到的防曬霜寫着SPF指數和PA指數，是什麼意思呢？

SPF（Sun Protection Factor）是顯示產品阻擋UVB的能力。

PA（Protection Grade of UVA）則是阻擋UVA的能力。

陽光中的紫外線一年四季日夜都存在，不分季節，無論室內室外，只不過白天或夏季比較強烈，陰雨天或冬季則相對減少罷了。因此防曬是天天要做的，根據不同的場合選擇適當防曬用品。