☉文/陳琳醫生 香港家庭醫學院院士、澳洲皇家全科醫學院院士

關於打鼻鼾這個現象大家一定不陌生，身邊的親人，朋友，愛人或者是自己，總有那麼一兩個人是愛打鼻鼾的。打鼻鼾在大部份人眼裡是並不是疾病，除了影響枕邊人的睡眠質量外，還有什麼大問題呢？殊不知，恰恰有一種病，與打鼻鼾密切相關，這就是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症Obstructive sleep apnoea syndrome。

Q：什麼是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症呢？

A：阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症是香港常見疾病。臨床表現有夜間打鼾，睡醒後依舊感覺疲倦，白天嗜睡，專注力下降等等。引起阻塞性睡眠呼吸暂停的因素包含肥胖，舌後墜，扁桃体腫大等等，呼吸會因氣流阻塞而受影響。長期以往可導致高血壓，心血管疾病，代謝綜合症等等，也會因為日間疲勞而增加車禍的風險。

Q：我也有打鼻鼾，怎麼樣才知道我是不是有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症呢？

A：有一些簡短的問卷可以做喔，較常用的是STOP-BANG Sleep Apnea Questionnaire。有8條小問題組成的問卷如下，每一條問題符合即得1分，0至2分為低危人士，3至4分為中危人士，5至8分則為高危人士。

Q；什麼時候應該尋求醫生的幫助呢？

A：如果測試為中危或高危人士，或者出現打鼾，白天嗜睡疲倦，專注力下降等等症狀，則建議聯繫醫生做睡眠測試polysomnography (PSG)來作診斷。PSG是目前診斷睡眠呼吸暫停綜合症最好的檢驗方式，患者必須在指定的睡眠實驗室或睡眠中心，睡上一夜。在護理人員的監督下，在頭部、眼角、下顎、心臟、腿部都貼上電極片，再以傳輸線連接到記錄器上，另外在胸部及腹部套上感應帶，手指套上血氧測量器，口鼻套上呼吸感應器，手臂套上血壓計，雖然有些不舒服，但卻能完整的記錄下整夜的睡眠生理狀況。

Q：如果我有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症該怎麼辦呢？

A：首先需要改變不良生活方式，遠離酒精、合理膳食以及戒煙。建議側向一邊的睡眠以減少睡眠阻塞。其次要找到致病原因，例如肥胖患者需要減重，扁桃體肥大可以考慮外科手術矯正等等，也可以配戴呼吸輔助裝置如持續性正壓呼吸器。