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流感疫苗知多少(2018.12)

發布日期:2021-02-10

☉文/陳琳醫生

香港家庭醫學院院士、澳洲皇家全科醫學院院士

流感季節又到臨啦,對於耳熟能詳的流感大家是否已經了解呢?我們都知道流感(influenza,簡稱flu)即是由流感病毒引致的急性呼吸道疾病。已知可感染人類的季節性流感病毒有甲、乙和丙三種類型:

-甲型流感(Flu A)是最常見的流感病毒,也最容易發生變異。可依據病毒表面的血凝素(haemagglutinin,即H)及神經胺酸酶(neuraminidase,即N)兩種抗原類型,再細分為不同亞型。目前在人群中普遍傳播的亞型包括H1N1、H1N2和H3N2。其他亞型病毒主要見於各種動物,並不會輕易傳染人類。然而某些動物病毒可能偶爾會感染人類,這類病毒稱為新型流感病毒,禽流感便是一個例子。

-乙型流感(Flu B)通常只見於人體。與甲型流感病毒不同的是,這種病毒不會迅速變異,因此沒有亞型分類。

-丙型流感(Flu C)只會導致人體出現輕微病狀,不會導致流感疾病或疫情,亦沒有亞型分類。

在本港最普遍的流感多為甲型H1N1及H3N2,病毒主要透過由患者咳嗽、打噴嚏或說話時產生的飛沫傳播。潛伏期大約為2至4天,患者可在病發前約一天至病發後五至七天內感染他人,而幼兒或免疫功能嚴重受損人士的傳染期甚至會更長。相較於普通感冒,流感的影響更為嚴重且持久。多數人會在一至二週內痊癒,但對於免疫力低下、孩童、老人和慢性疾病患者來說,可能會產生危及生命的併發症,使流感患者的致死率提高。

疫苗能安全和有效地預防季節性流感和其併發症,基於季節性流感疫苗安全有效,除有已知禁忌症的人士外,所有年滿6個月或以上人士(包括孕婦)均應接種流感疫苗以保障個人健康。一般建議在每年秋天時份接種流感疫苗,接種疫苗後約兩星期,體內便會產生足夠抗體對抗流感。

Q:許多人問為什麼每年都需要打流感疫苗?有沒有一種疫苗可以保終身呢?

A:要回答這個問題,首先要進一步瞭解甲型流感。甲型流感病毒的表面抗原會經常發生細小變異,這種變異被稱為「漂移」(drift),從而產生新的病毒株。流感病毒會不時衍生新的病毒株,且沒有規律。因此,每一年的流感病毒都有變異,世界衛生組織會在每年都會召開專家會議,分為南北半球,對流感的流行趨勢跟病毒突變作出預測,並開始製作新疫苗。每一年的疫苗都是全新的疫苗,才能給我們足夠的保護力。

Q:三價疫苗和四價疫苗的區別是什麼?

A:一價就是一種病毒的意思,四價流感疫苗可覆蓋兩種甲型流感型號及兩種乙型流感型號。相比之下三價流感疫苗則會少一種乙型流感。

2018/19年度 使用的四價疫苗包括以下成分﹕

甲型/密西根/45/2015(H1N1)pdm-09 病毒

甲型/新加坡/INFIMH-16-0019/2016(H3N2)病毒

乙型/科羅拉多/06/2017 病毒

乙型/布吉/3073/2013 病毒

Q:孕婦打流感針安全嗎?

A:流感疫苗分為減活疫苗和滅活疫苗,世界衞生組織認為孕婦接種滅活流感疫苗是安全的,現時並沒有證據顯示婦女接種滅活流感疫苗會對胎兒造成不良影響,這是唯一一個建議孕婦打的疫苗。

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