☉文/馬建波 香江智滙副會長

回顧過去的一年並不尋常，新冠病毒大流行衝擊全球，香港經濟、民生遭遇重創。從2020年春節前夕的第一波疫情突臨，到11月底第四波疫情爆發衝擊，至今本港疫情難以控制，港人期待的農曆新年前「清零」通關目標已化為泡影。截止目前香港累計確診感染個案已突破9500宗，累計治癒出院8524例，死亡人數已上升到160人，香港醫療機構和醫療資源的承壓負荷已達至極限水平。新冠病毒的持續肆虐已導致本港航空公司停運、許多中小企業和商業零售機構紛紛倒閉，失業率快速上升超過6%。據特區政府《行政長官2020年施政報告》中最新預測，2020年香港經濟收縮將達6.1%，遠高於早前國際金融機構預測將收縮5.7％的指標，預示今年香港經濟民生將更加困難。就是在這樣充滿危機與艱險歲月裡，特區政府與全體港人同心抗疫，共度時艱，不斷因應疫情的變化收緊防控措施，在日益低迷和慘澹的經濟環境中，共同熬過了艱難的2020年，期待一個滅除新冠，轉運轉勢的新牛年。

繼去年12月9日港府再度收緊防疫政策：從12月10日起將《若干到港人士強制檢疫規例》有效期延長至今年3月31日；新年伊始，港府又推出更嚴厲的防控措施，如：從國外入境香港旅客需到政府指定酒店強制隔離觀察（14+7）21天；內地回港或到港旅客需持有專業機構14天內的有效核酸檢測陰性證明，否則也需到指定酒店隔離觀察21天；並停飛部份歐洲航班等。目前香港第四波新冠疫情有所減弱，暫時得到緩解，已由去年11月底高峰時期的每日新增過百宗個案，降至近期的百宗之內。但截至目前，每天確診新增個案仍徘徊在40至60宗之間，且本地感染個案仍佔較大比重，其中不明源頭個案依舊存在。顯示香港「外防輸入與內控傳播」的防疫策略仍面臨很大的困難和壓力。1月12日行政長官林鄭月娥面見傳媒時亦強調：「近期香港疫情雖有所緩和，但距離清零的目標還有一段距離」。如果香港疫情短期內不能得到有效控制，盡快達到清零目標，香港恢復正常通關就難以實現，經濟也就難以迅速扭轉持續衰退的局面。因此，盡快實現香港新冠新增感染清零，應是未來一段時間內特區政府首要防控疫情目標和主要工作任務。結合內地防控疫情的成功經驗和世衛組織及國際疾控專家有關疫苗研究數據，筆者認為，特區政府未來應着眼以下三個方面，紮實推進本港疫情防控工作，以達至盡快實現「清零」的目標。

首先，特區政府應善用行政主導權力，必須盡快完成香港特區全民強制核酸檢測任務，以快速掌握全面真實的核檢數據，有的放矢的針對確診個案或隱形病例，嚴格實施閉環治療管理。香港目前已處於疫情高發區域，因此建議充分借鑒內地「疫區」在非常時期的行政強制檢疫措施，如：早前新疆、天津、河北石家莊等地實施的快速疫區防控隔離，及在較短時間內完成疫區數百萬至過千萬人的「全民強制核酸檢測」，以迅速排查隱形傳播鏈。也就是說未來特區政府不僅要確立全民強制核酸普檢的工作目標，還必須制定出快速完成檢測時間表（如：一至兩週內），必須同新冠病毒爭時間搶速度。而非目前這種針對局部爆發疫情社區和樓盤，選擇性的實施強制檢測。因為每天都有10多宗不明源頭個案，意味着其他社區就有隱形病毒傳播鏈存在的風險，不實施全民強制普檢就難以徹底根除。因此特區政府應主動出擊，強制全民普檢的防控效率一定會高過被動應對感染樓群的局部普檢。

第二，特區政府必須快速提升「政府衛生防疫中心、醫療機構和香港紀律部隊」三位一體的防控機制與效率。1月11日特區政府宣布：香港紀律部隊已抽調100名警員，支援政府衛生防疫中心，建立新冠病原追蹤和監控平臺。這就是有效借鑒了筆者曾撰文提到的內地「社區、醫療和公安」三位一體的拉網覆蓋與聯合作戰防控機制，值得充分肯定。未來特區政府應加強對「三位一體疫情聯防機制」的領導協調，加大執法力度和對違規違禁者的檢控力度，嚴格落實政府推出的各項防控疫情政策措施。並進一步加大抗疫資源配置力度，以減輕醫療機構收治新冠病患的壓力，確保每一個確診患者能夠及時送達，實施嚴格有效的閉環管控與隔離治療。

第三，特區政府應積極推廣防控新冠病毒「滅活疫苗」的接種，盡快達至本港接種85%的群體免疫的目標。特區政府必須未雨綢繆，盡快推動落實配合「全民免費接種疫苗」的各項配套措施、工作機制和接種宣傳。如：個人健康資料申報、網上預約申請流程和自助掃碼建檔等指引。以加大香港疫苗接種的宣傳力度。目前，通過注射疫苗防控新冠疫情的傳播，已成世界衛生組織和國際疾控專家的研究共識。英美等國已於去年底陸續展開疫苗接種，我國自主研發的國藥「滅活疫苗」，耗時一年已完成第三期臨床實驗投入接種，是目前少數已研發新冠疫苗國家中最安全的一種疫苗。2020年12月15日起，我國已正式開展對醫療服務機構等重點人群的新冠病毒疫苗接種工作。2021年1月9日，國務院聯防聯控機制新聞發布會介紹，截至目前，我國已累計開展新冠病毒疫苗接種900多萬劑次，實踐證明我國新冠病毒滅活疫苗具有良好的安全性。滅活疫苗開發需要的時間週期較長，同時需要有大量生產滅活病毒的技術。中國是在武漢疫情爆發初期就分離出了病毒，並做了培養、滅活，耗時整整一年才完成第三期臨床試驗投入應用，這是疫苗研發的正常週期。而美國因為產能和時間限制，選用了沒有先例的技術路線，就是把病毒的基因導入人體的所有細胞，然後用人體做工廠生產病毒的特徵蛋白，提供給免疫系統，從而令免疫系統碰到帶同樣蛋白的菌質給予消滅。輝瑞為了趕時間，只做了有限數量的臨床試驗，就大規模投產，所以注射以後出現了一些難以預見的副作用。試驗證明國藥滅活疫苗的保護率是79.34%，中和抗體陽轉率99.52%，是很理想的數據。也就是說在完成兩次疫苗注射之後，再碰到新冠病毒感染，79.34%的人不會出現感染症狀；99.52%的人不會轉成重症。目前治療新冠重症最有效的方法仍是從治癒者的血液中提取抗體給重症患者注射。如果完成疫苗注射之後，我們就不需要由他人供應抗體，我們自己體內就能產生新的病毒抗體。因此注射新冠疫苗肯定對市民的健康防疫有重要的保護作用。且接種的人越多，就越有助早日形成群體免疫屏障，這也是目前各國加快生產和接種疫苗的目的所在。據有關專家介紹：群體免疫與疫苗保護效力、疫苗接種率呈正比。新冠病毒傳染性越強，就需要越高的群體免疫率。專家通過新冠病毒傳播能力值和相關公式已計算出形成群體免疫，即構成免疫屏障需要的接種率，若要通過接種疫苗形成群體免疫屏障，就需要有66%的人具有抵抗病毒侵襲的能力。目前我國批准的第一個滅活疫苗有79.34%的保護率，要建立66%的群體免疫屏障，就需要接種更多的人群，經測算需要有85%的人群參與接種疫苗，才能快速形成群體免疫的效果。日前特區政府宣布，香港將於今年2月展開全民免費接種疫苗，但有關機構調查發現：參與接種疫苗的意願比例香港最低，目前僅有37%的人士願意接種，而中國內地比例最高為86%，澳洲83%，日本74%，英國72.8%，美國63至76%。由於接種率需達到總人口的70%至90%，才能形成最佳免疫屏障。香港有750萬人，有限的37%參與率是不足以形成有效群體免疫屏障的。因此，特區政府更需積極準備，加強宣傳指引和各項配套工作的落實。只有立足於上述三大重點工作任務精准發力，才能盡快控制疫情，這是實現本港新冠「清零」目標的希望所在。