陳琳 醫生
香港家庭醫學院院士、澳皇家全科醫學院院士

        三月起全港大規模接種新冠疫苗，有國產的科興（sinovac）和德國產的復必泰（BioNTech)兩隻相繼推出市場，萬萬想不到的是，千呼萬喚始出來，卻因為注射疫苗後出現有嚴重併發症甚至死亡案例，給民眾的熱情潑了一桶涼水，令到疫苗預約率和接種率急劇下降。 在此筆者想與大家分享一下心得，希望大家能以科學的角度看待疫苗注射。

銅鑼灣中央圖書館展覽館社區疫苗接種中心

疑問1：疫苗這麼快就推出市場，用於人的身上，接種者豈非成了白老鼠？

           首先，新冠疫苗在製作之前，科學家們已經對COVID-19 的病毒進行了大量的研究，政府和藥廠亦投入大量經費，大量科學家夜以繼日地進行研發工作。當然，為了確保疫苗的安全性必須遵循一個既定的步驟，但由於新冠肺炎來得太過迅猛，至今已死亡人數已超過270萬，嚴重威脅人類的生命健康，為此，有些步驟必須同時進行，而不是一步跟一步。這樣做也獲得了全球科學家和世界衛生組織的一致認同和支持，因此疫苗整體進展的速度的確加快了，也達到了保障人民生命安全的目的。

疑問2：香港接種疫苗出現了多起嚴重反應和死亡事件，是否應該停止接種？

           接種新冠疫苗後出現的嚴重過敏反應、免疫反應等副作用均是預期會出現的極個別例子，至於死亡個案與疫苗有無關係，必須經屍檢死因調查及疫苗專家委員會研究才能下結論。人們聽到有人死亡，自然會產生疑慮，殊不知，即使不打疫苗香港每日的平均死亡人數有128例（2018年數據），其中約10.2人死於缺血性心臟病，8.1人死於腦血管病，也不乏猝死的案例。因此，接種疫苗後出現的嚴重案例必須參考這些「背景死亡率」及專家意見才不會自己嚇自己。香港疫苗專家委員會已指出：死亡個案與疫苗接種沒有直接關係。

疑問3：聽說有慢性疾病的患者不適合接種疫苗，但多數長者或多或少都有一些慢性疾病，例如糖尿或者高血壓，是否長者就不應該接種疫苗呢？

           其實長者屬於免疫弱勢群體，罹患新冠肺炎的死亡率比年輕人高得多，是更加需要接種疫苗的人群。專家指出，慢性疾病只要控制穩定打疫苗是完全沒有問題的。如果控制不好，最好去找您的醫生調理和治療，通常對穩定血壓血糖等的常見問題，只需要幾天至一兩週的時間，等慢性病控制穩定後再接種疫苗也不遲。曾有糖尿病人在打疫苗之後，因為擔心疫苗與胰島素的交叉反應，擅自停了胰島素注射三天，導致酮症酸中毒而入院。切記，絕大部分藥物與疫苗並無衝突，不應該因為打疫苗而擅自停藥，如果還有擔心，可以隨時諮詢您的家庭醫生。