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打鼻鼾是小事還是大事(2019.4)

發布日期:2019-06-25

☉文/陳琳醫生 香港家庭醫學院院士、澳洲皇家全科醫學院院士

關於打鼻鼾這個現象大家一定不陌生,身邊的親人,朋友,愛人或者是自己,總有那麼一兩個人是愛打鼻鼾的。打鼻鼾在大部份人眼裡是並不是疾病,除了影響枕邊人的睡眠質量外,還有什麼大問題呢?殊不知,恰恰有一種病,與打鼻鼾密切相關,這就是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症Obstructive sleep apnoea syndrome

Q:什麼是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症呢?

A:阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症是香港常見疾病。臨床表現有夜間打鼾,睡醒後依舊感覺疲倦,白天嗜睡,專注力下降等等。引起阻塞性睡眠呼吸暂停的因素包含肥胖,舌後墜,扁桃体腫大等等,呼吸會因氣流阻塞而受影響。長期以往可導致高血壓,心血管疾病,代謝綜合症等等,也會因為日間疲勞而增加車禍的風險。

Q:我也有打鼻鼾,怎麼樣才知道我是不是有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症呢?

A:有一些簡短的問卷可以做喔,較常用的是STOP-BANG Sleep Apnea Questionnaire。有8條小問題組成的問卷如下,每一條問題符合即得1分,02分為低危人士,34分為中危人士,58分則為高危人士。

Q;什麼時候應該尋求醫生的幫助呢?

A:如果測試為中危或高危人士,或者出現打鼾,白天嗜睡疲倦,專注力下降等等症狀,則建議聯繫醫生做睡眠測試polysomnography (PSG)來作診斷。PSG是目前診斷睡眠呼吸暫停綜合症最好的檢驗方式,患者必須在指定的睡眠實驗室或睡眠中心,睡上一夜。在護理人員的監督下,在頭部、眼角、下顎、心臟、腿部都貼上電極片,再以傳輸線連接到記錄器上,另外在胸部及腹部套上感應帶,手指套上血氧測量器,口鼻套上呼吸感應器,手臂套上血壓計,雖然有些不舒服,但卻能完整的記錄下整夜的睡眠生理狀況。

Q:如果我有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症該怎麼辦呢?

A:首先需要改變不良生活方式,遠離酒精、合理膳食以及戒煙。建議側向一邊的睡眠以減少睡眠阻塞。其次要找到致病原因,例如肥胖患者需要減重,扁桃體肥大可以考慮外科手術矯正等等,也可以配戴呼吸輔助裝置如持續性正壓呼吸器。

您有沒有打鼾(連關門後,在外面也能聽到打鼾的聲音)?              不是

您在白天有沒有疲倦、疲勞或昏昏欲睡的感覺?            不是

有沒有人察覺您睡眠時停止呼吸?            不是

您有沒有患上高血壓或正接受高血壓的治療     不是

身高體重指數(BMI)> 35公斤/2

     不是

年齡>50

     不是

頸圓周 > 40厘米

     不是

性別是男性          不是

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