據統計，在香港過去15年，青光眼是最常見的致盲眼疾，在全球致盲眼病中，發病率僅次於白內障。青光眼是一組視覺神經病變，可以導致視力下降和視野縮窄。慢性青光眼初期可能沒有什麼病癥或症狀輕微，很容易被忽視，所以人們將其比喻為「視力小偷」。末期青光眼患者會引致失明，所以早期診斷是十分重要的。

治療青光眼的原則是降低眼壓，現今治療青光眼的方法有很多種，最常用的方法有藥物治療、激光治療及手術。醫生也會因應病人所患青光眼的類別、程度、病歷及身體狀況，為他們提供最適當的治療方法。

在慢性青光眼治療中，藥物治療是最常使用的方法，並且需要長期用藥。

但部份的患者經常因為忘記滴眼藥水，或者是不能耐受藥物的副作用，而令青光眼得不到適當的控制。除藥物以外，還有SLT激光或開刀手術可以將眼壓降低，以減慢視神經線的損壞速度。

青光眼SLT激光是使用倍頻Q-開關532nmNd:YAG激光，這激光具有單脈衝、超短時間能量的性能，選擇性用於小樑網色素細胞，(小樑網是眼內前房角的網狀組織)而令前房水能有效地排走，從而減低眼壓，由於SLT的選擇性特點，激光只會刺激色素細胞，因而不會傷及周圍組織。

由於青光眼SLT激光只會刺激小樑網的色素而不是破壞小樑網，所以療程是可重複的。相比開刀手術，SLT激光的安全性十分高，副作用少，而且不會留下永久的疤痕。相對舊式的青光眼ALT激光，ALT激光是破壞小樑網而達到減壓效果，而且不能重複療程。現在SLT激光只適用於原發性開角型及閉角型青光眼，而不能用於繼發性青光眼(因創傷、發炎等引發)及先天性青光眼。

由於SLT屬於門診及無刀激光治療，整個過程簡單及只需數分鐘，大多數的人不會感到不適，病人於當晚回復視力，在1星期左右達到減壓效果。相對藥物治療，現時有很多外國文獻建議SLT成為一線慢性青光眼治療。

總括來說，SLT對青光眼患者絕對是一個喜訊。

1. 避免滴眼藥水副作用；

2. 忘記滴眼藥所引起的眼壓問題；

3.避免產生由傳統青光眼手術所引起併發症及 較長的復原期；

4. SLT是一種門診無疤無刀激光治療；

5. 長遠而言，SLT比藥物治療更便宜。

☉文/劉啟傑、周伯展眼科專科醫生 亞洲眼科中心