近視是最常見的眼科疾病，是由於屈光不正導致光折射在視網膜前面，引致視力模糊，最基本的辦法就是配戴凹透鏡片將光綫重投在視網膜上，改善視力。近視病因較複雜，先天因素和後天環境因素皆有，前者是指第五對染色體編碼對眼球長度的影響，而後者則和生活習慣，如在室外時間愈多近視度數愈低及看近距離景物的時間長短等。一般而言，近視度數達600度以上稱為深近視，由深近視帶來的眼部問題包括飛蚊症、視網膜穿洞及脫離、青光眼、濕性黃斑退化和提前出現白內障等，病者需要定期作眼睛檢查，以策安全。

治療近視之方法

治療近視方法有很多種，一般可選擇戴眼鏡或隱型眼鏡。另外亦可進行激光矯視手術，現今的技術已可解決高達1200度左右的近視，但深度數者亦可選擇植入型「隱型眼鏡」，以及人工晶體手術改善近視，但弊處是手術有一定風險，故在選擇時應諮詢眼科醫生意見。

控制近視加深的各種治療方法

至於防範於未然，在未有近視出現或度數偏低時，可考慮方法預防近視加深。以往提出過的方法包括「欠矯近視」，或選擇偶爾戴眼鏡可預防加深，但證據顯示長期使用跟偶爾使用對近視加深速度沒有分別；亦有提出可選擇漸進眼鏡，令患者可依靠較強的凸鏡輔助及減輕過度調節而形成近視。此種方式也有一定效果，但漸進鏡有需要隨年紀配換；現今常用的則可進行「角膜塑形術」，利用硬鏡在夜間配戴，日間矯正後可不用帶眼鏡的特點，這種方法長期功效尚未確定，最近中文大學亦有研究指角膜塑形鏡倘若處理不當可增加患上角膜炎及角膜潰瘍的潛在風險，嚴重可永久喪失視力，加上要持之以恆每晚配戴，故家長及兒童在決定進行角膜塑形術前須同時考慮其風險。近年有研究指出有眼藥水可減輕近視加深速度，最常使用為「阿托品」，在台灣的一些學術研究十多年前已有證據顯示其功效，只要連續兩年每晚滴一次，近視進展跟對照組明顯減慢，但此藥的濃度較高，所造成的副作用如散瞳及近景較矇的狀况亦相對較嚴重；最近在新加坡國立大學做的大型臨床研究(ATOM study)，我們發現一個較低的濃度(0.01%)可達到減慢近視加深的效果，而且副作用輕微，並沒有擴張瞳孔的副作用，而且藥物價格相對平宜，用者只需每天晚上滴一次，直至近視隨年齡增長自然減慢為止，這種治療較其他方法較方便使用，但眼科醫生需根據患者情况定時作檢查以監察進度，此新技術對一些近視快速加深的青少年人士是一個喜訊。

現今對近視加深控制的方面已有長足的發展，城市人常用電子產品令眼睛出現疲勞及度數加深，除了考慮治療方法，一些舒緩方法如多做室外活動，望遠景物以放鬆睫狀肌等，以及每看近景物20分鐘便應稍作休息，都是減輕近視加深的好方法。

☉文/龐朝輝、周伯展醫生 亞洲眼科中心