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秋天较易引发的眼疾(2015.11)

发布日期:2015-11-27

☉文/庞朝辉、周伯展眼科专科医生 亚洲眼科中心

近日天气转凉,亦开始变得干燥,当一转天气,便是眼睛不适的时候了,很多病人在这时间会较容易患上干眼症及过敏性结膜炎,在门诊最近见到有很多病人,平常水汪汪的眼睛变得干涩起来,配戴隐形眼镜也看不清楚,眼睛遇风吹时甚至有流泪情况,也有病人发觉视力突然变得模糊不清,到视光师处求诊,发觉度数变得怪怪,查不出所以来,经转介到眼科医生,作详细检查后才发现患上干眼症,而且角膜已经出现慢性磨损变化,使视力变得模糊;要改善此情况,并不是要配眼镜而是要改善泪膜的情况,病者应立刻停止配戴隐形眼镜及使用药物改善角膜磨损,但病情改善需时,亦有机会影响以后配戴隐形眼镜。

干眼症是一种常见的疾病,香港眼科学会早前做的调查发现高达四成患者患上干眼症,但有研究表示干眼症的病症和临床的病情未必完全吻合,即有干眼病症的人士经诊断后未必有干眼症。一般干眼症的病症包括双眼感到不适,眼睛疲倦,甚至眼红眼涩,以及视力受损,一般患上干眼症的人士以女士较多,年龄越大患上干眼的症状越普遍,而影响干眼症的原因众多,除了环境因素如季节和湿度的变化而影响之外,也可由于药物,激光手术,佩戴隐形眼镜及其他疾病如类风湿关节炎等令眼水分泌减少,引发干眼症,其他眼睛疾病如眼睑疾病及结膜炎等也可令泪水的成份如脂肪层和黏液层受影响而引致干眼症。

干眼症的病人在临床检查上,往往发现他们的泪水分泌有所减少,我们会利用Schirmer试纸放在下眼睑边缘作测试,看看病人的泪水分泌情况是否不足,病人亦应作荧光试剂测试,看看眼球表面的泪水分布情况及干眼的程度,以及角膜受损的程度,严重干眼症的病人,由于泪膜长期缺乏,角膜会出现磨损的情况,令病人的视力受到影响,长期受损的角膜,更有机会令角膜变薄及导致溃疡,甚至角膜穿孔,要作角膜层移植手术,以免视力永久丧失。

很多人以为使用人造泪水等有一定程度帮助,便可改善干眼症,使用人造泪水固然可改善角膜面干涸的情况,但并非所有干眼症的病人单凭人造泪水便可改变病情,改善及控制致病因素也是非常重要,严重干眼症除了要经常滴眼药水及药膏保持眼角膜受到滋润,亦可能考虑封闭泪管道以防止泪水流失,以及用上其他药物治疗。故患上干眼症的病人需要详细问诊及检查才能发现真正干眼的原因,再从其严重程度上加以适当治疗。

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