☉文/刘启杰眼科专科医生、周伯展眼科专科医生 亚洲眼科中心

案例一：30岁张先生从事证券行业，工作压力非常大，近日突然觉得右眼中央视力模糊，而且看东西时有一点「暗淡」的感觉。经眼科医生检查后，发现右眼黄斑出现水肿，视网膜光学断层扫描(Optical Coherence tomography)及眼底血管荧光造影亦证实是中心浆液性视网膜病变(central serous chorioretinopathy)(简称「中浆病」)。由于由病发到现在已经三个多星期，眼科医生决定使用「光动力」去医治。而他的视力最后亦复原。

案例二：28岁陈小姐怀孕30周，左眼突然模糊起来，视网膜光学断层扫描证实中浆病，由于体内的婴儿，她不适合任何入侵性治疗。只能等侍产后作进一步的跟进。最后陈小姐的中浆病亦于产后自动痊愈。

案例三：35岁周先生，四年前左眼患上中浆病。近日发觉左眼再次看不清楚，最后证实中浆病复发，利用「光动力」去医治。

「中浆病」是常见的眼底疾病，患者年龄一般较年轻（约30至50岁）。发病高峰期在40岁前后。男女之比例10︰1以男性居多。90%以上单眼受害。九成患者可以在3～6个月内自行康复。但亦很容易复发，多次复发后可导致视力永久损害。但病症维持的时间愈长，愈有机会有不同程度的后遗症。至于患病原因，除了因服用类固醇所造成的中浆病，一般病患者相信与压力有关，当中很多患者是「A型性格」压力大及经常处于紧张状态。

至于症状方面，如中央视力突然下降及暗淡，视物变小，直线变得扭曲。

诊断方法如视网膜光学断层扫描(OCT) 眼底血管荧光造影(FFA)及靛氰绿滞造影(ICG)亦可用于评估中浆病的严重性。

「光动力」治疗是现时唯一可加速中浆病痊愈及减少复发机会的治疗。它是将光敏剂注入血液内，光敏剂会聚集在不正常的血管上，再经非热能激光活化后，将视网膜下不正常增生之血管堵塞，而不影响正常组织。

治疗时，医生会将光敏剂经静脉注入病人的血管内，当它在眼内累积到一定份量时，再用一种特定的激光把药活化。当光敏剂在血管中被激光活化后，会封闭病人眼底的异常血管，停止血液和液体渗漏。由于这些血管可能重新打开，所以病人可能需要再次进行治疗。

中浆病诊断并不困难，但应注意与下列几种病变很相似。

1脉络膜新生血管──脉络膜新生血管的病因如老人湿性黄班病，深近视黄班病。

2浆液性视网膜脱落。

3原田氏症候群Vogt-Koyanagi-Harada syndrome (VKH) 。

预防胜于治疗，以轻松态度面对压力，以平常心来面对困境，万一患病，立刻找医生医治，也不必忧虑，应作适当。休息，避免过度担心及体力劳动。