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矫正散光之人工晶体(2016.9)

发布日期:2016-09-28

 

☉文/刘启杰眼科专科医生、周伯展眼科专科医生 亚洲眼科中心

 

65岁的陈女士,双眼350度散光,早于10年前左眼在白内障手术后植入旧式人工晶体,未能将散光问题矫正,术后仍要戴眼镜,今年右眼于术后植入散光人工晶体,视力恢复正常,但左眼仍存在散光问题,她仍时不时需戴眼镜。

 

40岁刘先生家族遗传深近视,本身双眼近视1500度而散光亦达500度,过去10年亦造访不同矫视中心,希望藉激光改善视力,不过每次都失望而回,他亦配了数对眼镜及隐形眼镜去改善视力,但因深近视镜片太重及散光隐形眼镜只能矫正300度散光,视力未能完全改善。近来他亦患了早发性白内障,由于深近视散光及白内障为他带来生活不便,我们便进行双眼白内障手术加植入散光人工晶体。现在双眼少于100度近视、50度散光。视力亦因此大幅提升。

 

散光是眼睛一种屈光不正情况,起因多为角模的弧度较弯或较扁平所致。传统人工晶体只能够改善近视及远视,未能修正散光。如病人有散光但选择植入传统人工晶体,手术后仍有可能需要配戴眼镜。而现有的散光人工晶体,可经过手术去改善原有的散光问题。散光人工晶体可分成单焦镜或多焦镜,单焦镜只能改善散光,不能改善老花,但多焦镜可改善散光和老花。

 

另一方面,由于现时的小切口换晶体手术愈来愈成熟,利用超声波乳化技术溶化晶体成乳状然后吸走,再置入人工晶体,需时不过十至十五分钟。令手术更有效率及术后所产生的散光大幅减少。相比早期的晶体手术,因为晶体是属于硬胶(PMMA),不能折合,所以要开大伤口,事后要缝上六至七针,针线缝口稍为过紧或过松,都有可能弧度弯曲,散光会变得严重,至使术后视力可能不太理想。

 

矫正散光人工晶体基本上可适合任何白内障人士。散光少过100度或术后不愿意配戴散光眼镜,都可以考虑这种人工晶体。但如果散光超过600度或以上,矫正散光人工晶体可能要配合激光矫视以达致最佳效果。

 

总括来说,新型人工晶体除了改善近视、远视外,亦能矫正散光问题,从而改善中、远距离的视力质素,尤其是一些需要驾驶的白内障患者,术后的视力更有助他们能安全地继续驾驶。

 

 

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