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放眼世卫及美国的疫情应对(2020.6)

发布日期:2020-08-27

☉文/莫利亚 镜报纽约分社社长

一、CDC:新冠病毒即将符合全球大流行

今年3月2日,美国疾病控制和预防中心(CDC)的一位官员告诉国会,新冠病毒一旦在中国以外地区发生持续的人际传播,世界卫生组织很有可能会将新冠病毒视为全球大流行。

CDC首席副主任安妮.舒查特博士在参议院卫生、教育、劳动和养老金委员会作证时说,新冠病毒疫情已经满足了全球大流行三个主要标准中的二个。「这是一种新病毒,可以在人与人之间传播。如果小区中持续的人际传播在中国以外占据一席之地,这将增加世界卫生组织将其视为全球大流行的可能性。」

世卫组织官员表示,在过去的24小时内,中国境外的新冠病毒感染病例数比中国境内的病例高出近9倍。世卫组织总干事谭德塞表示,如果「这就是证据所表明的话」,卫生官员将不会「犹豫」宣布这次疫情为全球大流行病。他说,世卫组织尚未宣布大流行,部份原因是大多数新冠病毒病例仍可追溯到已知的接触者或病例,而且还没有任何「证据表明该病毒正在小区中自由传播。」

舒查特博士表示,CDC在国土安全部的协助下,已在机场进行了49,827次旅客检查。她说,CDC还从总部、海外和实地部署部门派遣了1500多名员工,以帮助作出回应。「该机构对新冠病毒的处理方法是基于数十年对以往传染病紧急情况的经验而建立的,包括对SARS,MERS和埃博拉的应对以及对大流行性流感的应对。」

截至3月2日周一,CDC表示,在美国已确认91例新冠病毒病例,根据该机构网站的最新消息,其中至少有48起是从中国武汉和日本钻石公主号邮轮返回的。另外在至少17例与旅行有关的感染中,确诊12例,推定阳性5例。根据CDC的说法,有26例病例来自人与人之间的传播,其中4例确诊,22例推定阳性,自本周末以来,华盛顿州卫生官员证实西雅图附近至少有6人死亡。上周,CDC呼吁公众开始为美国可能爆发的大流行病作好准备。「我们要求美国公众与我们合作,预计情况可能会变得很糟糕。」CDC国家免疫和呼吸系统疾病中心主任南希.梅森尼尔博士说,学校应该考虑将学生分成小组或封闭,并使用「基于互联网的远程教育」。「企业可以用视频或电话会议代替面对面的会议,并增加远程办公的选择。」

二、美国总统特朗普:美国有能力战胜新冠疫情

3月4日美国总统特朗普于美东时间晚9点发表了大约10分钟全国电视讲话,阐述政府对新型冠状病毒的应对措施,包括:禁止欧洲来美旅行30天;为受疫的影响劳工提供紧急经济援助;向小商业提供资金和流动性;指示财政部允许特定个人和企业延后缴税;要求国会削减工资税等。WHO周三宣布新冠病毒疫情为「全球大流行病」,政府对此采取了前所未有的应对措施,减少「外国冠状」病毒对美国民众的威胁。特朗普强调,美国有能力战胜新冠疫情;重申对普通民众的建议,包括老年人和身体欠佳者待在家中,减少外出等;政府将减少对抗病毒药物的监管程序,能够以「创纪录」的速度投入使用;政府将实施多项前所未有的纾困措施;政府将为因新冠病毒疫情生病和隔离的雇员提供紧急经济援助;将指示小商业管理局向小型企业「提供资金和流动性」,并表示正在要求国会为该计划再增加500亿元的资金;他还要求财政部延期某些个人和企业支付税费,并不进行罚款或造成不利影响,此举将为经济增加2000亿元的流动性。他将向国会要求立刻削减薪资税,这不是金融危机,我们作为一个国家将共同克服。特朗普还赞扬政府卫生部门和新冠病毒工作小组,并给全美加油鼓励。

三、美国副总统彭斯:医药公司将构建一个「联合体」,合作研发药物,应对新冠疫情。未来六个星期内就可能会有疫苗投入临床试验。治疗感染新冠病毒病人的药物可能可以在今年夏天或初秋问世。

四、世卫组织教预防新冠病毒:中国武汉爆发新型冠状病毒(2019-ncov)引发的肺炎,全球多个国家和地区也开始陆续出现疑似或确诊的病例,针对普通大众如何减少各种疾病的暴露和传播,WHO世界卫生组织公布的标准建议如下。养成良好的卫生习惯。无论是对新冠肺炎、流感,还是其他的传染疾病,都会有更好的预防作用;既能降低自己感染病菌的风险,也能尽可能地降低病菌传播的机率。

第一,减少病菌暴露和传播的方法

1.经常洗手,可使用肥皂或用洗手液和水来清洁双手;

2.咳嗽和打喷嚏时,要用弯曲手肘或使用纸巾遮住口鼻,之后应立即丢弃纸巾并洗手;

3.避免与发烧和咳嗽的人密切接触;

4.如果您有发烧,咳嗽或呼吸困难的症状,请及早就医,并告知医生之前的旅行行程;

5.在新型冠状病毒的流行地区的活体农贸市场里走动时,应避免无保护地直接接触活体动物,也要避免直接接触与动物接触的物体表面;

6.应避免食用生的或未煮熟的动物产品,遵守良好食品安全规范,要小心处理生肉、牛奶或动物内脏,避免与未煮熟的食品交叉污染;

第二,习惯经常洗手

生活中,双手会经常接触到不同的东西,是最可能沾染到外界各类病菌的身体部位。经常洗手可以保持清洁卫生,减少自身接触病菌的可能。小伙伴们应该养成习惯,在以下情况都应该立刻洗手;在咳嗽或打喷嚏之后;在照顾病患之后;在准备食物之前、期间和之后;在吃饭之前,在上厕所及触碰钞票之后;当能看出手上有脏污的时候;在接触动物或者处理动物粪便之后;当能看到明显脏污的时候,应该用肥皂以及流动清水清洁双手,最好洗20秒以上;如果双手看起来不脏,可以选择用肥皂和清水洗手;如果脏的话,可用hand sanitizer类酒精(浓度在60%以上)的无水洗手液反复搓擦清洁双手。

第三,减少病菌传播

如果发现自己患有流感或新型肺炎等传染疾病的症状,应该向学校或公司请假,在家隔离。除了看医生等必要时候,尽量不要外出;外出时应戴上口罩保护他人。咳嗽或打喷嚏的时候,携带病菌的唾沫,会飞溅到空气中,当其他人接触到这些飞沫的时候,也有可能会感染生病。所以每次咳嗽或打喷嚏的时候,不要对着空气或双手遮盖,一定要用纸巾或弯曲手肘遮盖口鼻。使用过的纸巾要立刻丢弃到带盖子的垃圾桶里。咳嗽、打喷嚏之后,或者在照顾其他病患之后,应该立刻洗手,防止病菌扩散。

第四,减少接触病菌的几率

减少接触病菌的可能,也能降低感染病菌的风险。避免去一些人流密集的公共场合;避免直接接触已经生病(例如有发烧、咳嗽等症状)的人,尤其是要避免体液接触。不要用手摸眼睛、鼻子和嘴,如果手上附有病菌,病菌很可能由眼睛、鼻子和嘴等部位进入人体导致感染。这次导致武汉爆发的肺炎疫情的新冠病毒来源确定为野生动物,所以也要避免直接接触活动农场禽畜或野生动物,特别是在有疫情出现的地区。

第五,菜市场购物安全

如果要去一些有出售鲜活家禽海鲜等的菜市场购物,要特别注意卫生;触摸动物或物产品之后,要用肥皂和清水清洁双手,避免接触眼睛、鼻子和嘴巴。避免接触生病的动物或不新鲜、变质的肉类。避免触摸流浪动物。避免接触菜市场内的垃圾或液体。戴口罩可有助预防感染。

第六,谨慎处理肉食

俗语说病从口入,这次肺炎疫情爆发,有人说是因为吃野味吃出祸。其实即使不是野味,就说我们平常常吃的那些农场养殖的动物吧,曾经也有过疯牛病,禽流感,猪流感,说到底,学会如何卫生地处理食材,注意食品安全更重要。要分开切生肉和切熟菜的刀具和砧板,使用专用的刀具和砧板,分别处理生熟食物,避免交叉感染。

处理完生肉生菜后,应要用肥皂和清水洗手,再继续处理熟的食材。

生病或病死的动物不能吃。买菜的时候注意肉类来源。如果要挑选活体禽畜,挑选健康生猛的。

即使在疫区范围内,只要肉类或食物煮得熟透,卫生处理,也是可以放心安全食用的。

新型冠状病毒在56℃/133℉以上的温度下能被杀死。

五、美国最新研究:纽约的疫情主要是欧洲输入

据4月8日纽约时报报道,最新的基因研究表明,新冠病毒早在2月中旬就开始在纽约地区传播,也就是第一个确诊病例出现之前的几周,主要是来自欧洲的旅行者带来了这种病毒,而不是来自亚洲。研究人员通过成千上万患者身上获得的病毒遗传物质寻找线索,揭示了疫情爆发的过程。「纽约西奈山伊坎医学院的遗传学家哈姆.范.巴克尔说,他共同撰写了一份研究报告,正在等待同行的评审。尽管研究了不同的病例,但纽约大学格罗斯曼医学院的一些研究人员得出了惊人相似的结论。两个团队都从3月中旬开始分析从纽约人身上获取的新冠病毒的基因组。研究发现,如果早就积极开展检测,病毒隐蔽的传播可能已经被发现了。3月11日,特朗普才表示将禁止大多数欧洲国家的旅行者入境。但是纽约人早已经带着这种病毒回家了。4月9日。由于纽约面临着迄今为止冠状病毒导致的全国最高的死亡病例,纽约国民警卫队已介入以帮助接走纽约市在家中去世的人的遗体。大约150名国民警卫队土兵正在协助纽约市验尸机构运送遗体。

根据约翰.霍普金斯大学汇编的数据,4月9日全球新冠病例感染人数已经逼近160万例,纽约州病例数超过了除美国以外的其他任何国家。自4月2日以来,近5天死于新冠肺炎人数,纽约州长库莫(Andrew Cuomo)说,这波疫情已夺走纽约州6268条人命,比2001年911恐怖攻击事件全州2753死多逾一倍。他指示全州降半旗悼念死者。

六、《柳叶刀》总编谈抗疫:世界顶级医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)总编理查德德.霍顿(Richard Horton)近日接受大陆央视主持人白岩松的专访。霍顿表示,应对新冠肺炎疫情,全球合作非常重要,「我不希望看到针对国家的指责,这对疾病防控毫无益处」。

不希望看到针对国家的指责,这对疾病防控毫无益处

央视5月1日播出了对霍顿的采访。霍顿表示,中国政府在面对紧急情况时,决定在武汉采取管控措施是非常果断的。他认为中国的经验是快速果断的决策。方舱医院是中国成功应对疫情的一个重要创新举措,也是其它国家可以学习的重要经验。

霍顿表示,中国现在是科学大国,这是促使中国在这场疫情当中取得成功的非常重要的因素。但遗憾的是,中国并没有被认为是医学和医疗科学领域的大国,但这次疫情的确反映出了中国的优势。霍顿希望经过这次疫情后,更多国家能认识到中国在疫情中所作的贡献,希望能够看到更多中国科学家和医学界的带头人活跃在世界舞台上。

霍顿还表示,应对新冠肺炎疫情,全球合作非常重要。他认为,新冠肺炎是对全人类健康的威胁,「我们需要通力合作共同应对这场威胁,我不希望看到针对国家的指责,这对疾病防控毫无益处,更不可能促进和平与发展。我们需要坐下来共同合作互相信任,这样才能解决我们所共同面对的问题」。

美国的医学专家做得很好,但政客让他失望

霍顿表示,他非常赞赏美国的科学和医学水平。美国的医学专家在防控疫情方面做得很好,但他指出美国政客的行为让他感到失望。

「让我失望的是美国的政客,比如说他们鼓吹这种阴谋论或者说他们支持一些没有明确证据的治疗方案。他们还公开批评其它国家,比如说美国批评中国,或批评一些组织,包括世卫组织。我认为这种做法没有用处。我们应该做的是,加强合作应对疫情带来的挑战,分化各个国家和人民并不能有效应对这一全人类面临的威胁。」霍顿说。

必须要了解病毒起源,寻找零号病人并不是很有意义

针对「病毒阴谋论」等谣言,霍顿说,这些说法很多非常可笑,但也要重视它们。「病毒阴谋论」对抗击疫情是不利的,我们必须要了解病毒起源,并以科学的态度来研究它,不能让这样的阴谋论扰乱我们的思考,这种阴谋论造成的负面影响是很严重的。

他认为,寻找零号病人并不是很有意义。比如1980年代艾滋病大爆发时,很多人都想找到艾滋病零号病人,花了很多精力。当时人们以为已经找到了,这个人被媒体曝光之后引起了广泛讨论,但是很多年之后发现这个人并不是零号病人。寻找零号病人可能会引起污名化和歧视等问题,并不能起到甚么作用,也不科学。但另一方面,我们确实要了解这种病毒的起源,知道它来自于哪里,了解它的传播过程,进而减少传播到人类的风险。

很多国家数万人死亡的情况本可以避免

霍顿表示,世界卫生组织在1月30日就把这次疫情定义为国际公共卫生紧急事件,这是向世界发出的警告,提醒世界重视疫情,谭德塞博士提到了这种病毒的传播,让大家准备好。

世界卫生组织是全球卫生领域最重要的权威组织,我们需要重视世卫组织的警告。很不幸的是,很多国家并没有重视预警,造成数万人死亡,而这种情况本可以避免。

疫情还有多久才能结束?

霍顿说,从武汉的情况来看,封锁从1月23日到4月初,大概是10周,目前已经基本完全消除了这种病毒在武汉的传播,说明第一波的疫情在10周封锁之后会结束。

谈到疫情的防控,霍顿说,我们现在必须要维持一些防护措施,比如保持人群间的距离、注意个人卫生、经常洗手、注意咳嗽礼仪等等,这样做才能够阻止疫情反弹。在接下来的6至12个月当中,我们很可能会有疫苗研制出来,明年这个时候,我们有可能会开始注射这种疫苗,让大家能够真正受到保护。

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