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何谓适应障碍症(2020.1)

发布日期:2020-09-11

☉文/陈琳医生 香港家庭医学院院士、澳皇家全科医学院院士


最近香港形势不稳定,不少人的情绪都受到了影响,开始觉得十分不开心,失眠,易怒,无法控制自己的情绪等等。很多朋友也担心自己是否患有忧郁症,或者焦虑症而前来咨询。

其实,对于一个明显的压力来源开始后的3个月内发展出来,对压力的极度不能调适的情形,而出现焦虑、紧张、忧郁心情的一个现象,叫做适应障碍症(adjustment disorder)。人们原先是按照社会文化的标准来与环境协调及与他人和谐相处,但一旦有重大压力发生,即可能超乎其承受力而致不知的程度。适应障碍症的症状其实与焦虑或者忧郁症有相似,表现为担忧,心情低落,失眠,体重下降,食欲不振,自觉生存无意义等等。此与忧郁症的病人不同的是,忧郁症的病人通常找不到一个单一的明显压力来源。而当压力解除之后,症状也相对减轻,通常在6个月左右恢复正常。

认识到自己可能有适应障碍症,可以接受行为认知疗法,以心理治疗的技巧,逐渐剖析病人心理上的混乱及人格倾向,修正自己不成熟的性格或者观念,以正面想法代替负面想法,对抗逆境。也可以使用适当的药物来辅助治疗,包括抗焦虑药物、抗忧郁药物、抗精神病药物等。

适应引起的障碍固然带给人痛苦,也可能带来成长,这种成长是指病人经由失败而学到更好的认知方式或应对技巧,当同样的事件再发生时,就不会构成同样严重的压力。大部份的适应障碍症是可以根治的,但疾病发生后,一定要积极处理或者治疗,避免发展至焦虑或者忧郁症。

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