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新型冠状病毒知多少(2020.5)

发布日期:2020-09-11

☉文/陈琳医生 香港家庭医学院院士、澳皇家全科医学院院士

Q:什么是冠状病毒?

A:冠状病毒是一种在动物与人类之间传播的人畜共患RNA病毒,大部份冠状病毒只在动物之间传播。在自然界已知可以感染人类的冠状病毒有7种,其中4种只引起普通感冒,然而令人谈之色变的中东呼吸综合症(MERS)和非典病毒(SARS)也属于冠状病毒的大家族。

Q:什么是新型冠状病毒?

A:2020年1月27日,中国疾病预防控制中心分离出第一株新型冠状病毒。它的基因序列和非典病毒及中东呼吸综合症病毒属于同一谱系但不同进化枝,与人类SARS病毒的核苷酸同源性达到78%,与MERS病毒的同源性达到约50%。WHO已将该疾病正式命名为2019冠状病毒病corona virus disease 2019, COVID-19。

Q:新型冠状病毒是从何而来?

A:蝙蝠是自然界中携带冠状病毒最多的动物,初步研究也显示,新型冠状病毒源头倾向于和SARS同源的中华菊头蝠,与中华菊头蝠体内分离出来的冠状病毒核酸同源性达到84%。

Q:为什么新型冠状肺炎引起如此大的恐慌?

A:从小我们就会打各种预防针,而预防针的作用就是可以在人体产生抗体,来抵抗已知的病毒或者细菌感染。新型冠状肺炎是一种新的传染病,没有预防针,也没有有效的治疗方法,各个年龄的人群对此新型冠状病毒都没有抵抗力,只要满足条件均可以感染。因此可以造成大范围的爆发,引起社会恐慌。

Q:什么是叫做潜伏期?

A:潜伏期是指由感染到出现症状的时间,新冠病毒的潜伏期大约为1至14天。常见为2至5天,也有长达20天的例子。潜伏期可以无临床症状但是仍然有机会感染其他人,所以这也是居家隔离14天的由来。

Q:我没有症状,如何知道我是不是在潜伏期?

A:临床上比较难以鉴别潜伏期的患者。如果与确诊病例接触过,或者与有高风险的人群接触过,例如刚刚海外归来等等,则可以选择进行核酸测试来勘测病毒。市面上也有血液抗体的测试项目,但因为抗体形成需要时间更久,因此假阴性机率比核酸测试要更高一些。因此较流行的是深喉唾液核算测试,安全易做而且有更高的敏感性和较低的假阴性率。目前政府以及私家诊所均有提供深喉唾液做核酸测试。

Q:我有一点发烧,是不是有机会感染新冠病毒?

A:新冠病毒的症状包括发烧,呼吸道感染症状如咳嗽,流鼻涕和喉咙痛等等。但是发烧只是身体的免疫反应的一种,很多感染都可以导致发烧,例如细菌感染的炎症、其他病毒(如流感病毒)感染、自身免疫疾病、恶性肿瘤等等都可以导致发烧。需要根据具体情况和症状来做鉴别诊断,并且配合相应的检查来确定病因。建议可以先看看家庭医生,切勿耽误治疗。

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