踏入不惑之年，世情看透不少，心眼澄明，眼睛却开始视物模糊。一般人在四十之龄就开始出现「老花」的征状，但早期征状并不明显，如双眼疲倦、需时略久方能对焦、头痛等。然而若对情况不予理会，双眼可继续恶化，难以对焦近物，届时便对生活造成影响。

老花乃指眼球内负责聚焦的晶体(Lens)开始硬化，无法再随意改变其厚薄，而睫状肌(Ciliary Muscle)的调节力亦下降，无法改变晶体的屈亮度，让患者看近物时难以对焦，视力模糊。

不少人以为，在街边购买老花眼镜便能应付问题，其实不然。这些老花眼镜质素较差，且两边镜片度数相同，不适合两眼度数有差别之患者；要是配戴度数不合的眼镜，老花问题将更严重。现在也有隐型眼镜备有多焦功能，对有配戴隐型眼镜史的人士亦可考虑这种方法。

除了配戴合适的眼镜，患者还可以考虑进行矫视手术。现今较常采用的方法有以下数种：

* 单眼视觉矫视法(Monovision)

原理乃是将主力眼的度数完全矫正(即将其度数减至零)，负责远距离视力；而副眼则保留若干近视，负责近距离视物。双眼发挥互补功用，同时视物时，则远近影像均清晰可见。手术适用于50岁或以下，轻微到中度的老花患者。

* 老花激光矫视

跟激光切割矫视(LASIK)一样，同样用飞秒激光开一层角膜瓣，揭开后再用激光改变角膜弧度，从而矫正度数；不同的是，这项技术乃于眼角膜内打磨多焦性的弧度，使患者能同时看清近距离及远距离事物。

* 置放角膜植入物

此种较先进的手术乃是利用激光的科技在角膜开启一个小型隧道，将植入物嵌进眼角膜中间位置。现今植入物可分为小型的透明人工晶体及黑色角膜环，从而改善角膜中心范围(常用于较近景物)，改善老花。

* 白内障手术

白内障手术是一种非常普遍及成功率高的微创眼部手术，现时新式的白内障手术是利用飞秒激光或人工开启伤口，再用超声波乳化白内障及将之吸出，并且配合可折迭的软式人工晶体，透过大约2毫米的伤口，便可把软式人工晶体放入眼内。医生一般只需替病人滴上局部麻醉药水，便可进行手术，而且毋须缝针。优点是减低手术引致的并发症，例如是由手术引起的散光机会较少，视力亦可迅速康复，现今科技日新月异，人工晶体也分为单焦距及多焦距两大类。透过白内障手术及人工晶体，能同时改善患者近视、远视、散光及白内障问题。这方法适用于同时患有白内障与老花，或度数较深者使用。

由于治疗老花及白内障的手术种类繁多，患者有老花同时也可有散光、近视或远视，而个人需要、手术年龄及其他眼睛问题亦是需要考虑的因素。故无论进行任何眼科手术前都应咨询专业意见，且作详细检查，方能挑选出最切合自身需要之治疗方法。

☉文/庞朝辉医生 周伯展医生 亚洲眼科中心